下肢水肿需要排查的疾病可能包括心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病以及血管疾病等，建议尽早就医明确病因。医生会根据具体症状和检查结果进行综合判断，患者需积极配合相关检查。
1、心脏疾病
心脏功能不全可能导致静脉回流受阻，引发下肢水肿。常见疾病如心力衰竭、心包炎等，患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。医生通常会建议进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏结构和功能。
2、肾脏疾病
肾功能异常会导致水钠潴留，引起水肿。慢性肾炎、肾病综合征等疾病可能伴随尿量减少、泡沫尿等情况。需通过尿常规、血肌酐及肾脏超声等检查评估肾脏状态，必要时需进行肾穿刺活检。
3、肝脏疾病
肝硬化等肝脏疾病可能因低蛋白血症和门静脉高压导致下肢水肿。患者常伴有腹水、黄疸等表现。肝功能检查、腹部超声或CT可帮助判断肝脏损伤程度及是否存在门脉高压。
4、内分泌疾病
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等内分泌疾病可能引起黏液性水肿。患者可能出现怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能、皮质醇水平等激素指标以明确诊断。
5、血管疾病
下肢深静脉血栓、静脉曲张等血管问题会影响血液回流，导致单侧或双侧水肿。患者可能伴有疼痛、皮肤温度变化。医生会通过下肢静脉超声、D-二聚体检测等评估血管状况。
若出现下肢水肿，建议避免长时间站立或久坐，休息时可抬高下肢促进血液回流。同时需严格遵医嘱完善血常规、生化全项、影像学等检查，明确病因后针对性治疗，切勿自行使用利尿剂等药物以免掩盖病情。