五灵脂配伍蒲黄组成的失笑散，在中医临床中通常具有活血化瘀、止痛、调经、改善微循环以及抗血栓等协同增效作用。这两味药配伍后能增强彼此的药效，常用于气滞血瘀引起的病症。
1、活血化瘀
五灵脂性温能通利血脉，蒲黄性平可散瘀止血，两者合用能增强行血散瘀的效果。这种配伍特别适用于瘀血阻滞引起的胸胁疼痛，通过促进局部气血运行改善瘀滞状态。
2、止痛
两药协同可增强镇痛作用，能缓解血瘀导致的痛经、产后腹痛等症状。其机制在于改善组织缺血缺氧状态，降低疼痛感受器的敏感度。
3、调经
联合使用可调节月经周期，改善血瘀型月经量少、经色暗紫等问题。通过活血作用促进子宫内膜正常脱落，恢复子宫正常收缩节律。
4、改善微循环
现代药理研究表明，该配伍能扩张毛细血管，增加组织灌注量。这种作用有助于缓解冠心病患者的心肌缺血表现，提升末梢循环功能。
5、抗血栓
联合应用可抑制血小板聚集，降低血液粘稠度。其含有的活性成分能干预凝血因子活性，预防血栓形成的同时不影响正常凝血功能。
该配伍需根据具体证型使用，血虚无瘀或出血性疾病患者慎用。建议在中医师指导下辨证使用，避免自行配伍影响治疗效果，服用期间注意观察有无出血倾向等不良反应。