五灵脂作为一味活血化瘀类中药，通常具有活血调经、行气止痛、化瘀止血、散寒温经、改善气血运行等功效作用，有助于缓解气滞血瘀或寒凝血瘀引起的痛经。其药性苦咸温，主归肝经，可针对胞宫气血运行不畅发挥调节效果。
1、活血调经
五灵脂含有树脂、维生素等成分，能促进子宫平滑肌收缩，加速子宫内膜脱落，使经血排出顺畅。中医认为其能破除胞宫瘀滞，特别适合经血色暗、有血块的痛经患者。
2、行气止痛
该药可通过调节前列腺素水平，降低子宫痉挛性收缩强度。其辛散温通之性可疏解肝郁气滞，对经前乳房胀痛合并小腹坠痛的复合型痛经效果显著。
3、化瘀止血
对于伴有经量过多症状的痛经，五灵脂在祛瘀同时兼具止血作用。其所含的三萜类化合物能双向调节凝血功能，既防止血瘀又避免崩漏。
4、散寒温经
五灵脂的温性特质可改善寒湿凝滞导致的痛经。通过促进盆腔血液循环，缓解因子宫受寒引起的持续性绞痛，尤其适用于经期贪凉后加重的病症。
5、改善气血运行
该药能调节血液粘稠度，增强红细胞变形能力，使更多含氧血液滋养子宫肌层。这种整体气血调理作用对反复发作的慢性痛经具有预防价值。
使用五灵脂缓解痛经时，建议在中医师指导下配伍当归、川芎等药物增强疗效。因其具有抗凝作用，月经量多者应慎用，阴虚血热体质者需配伍滋阴凉血药材。用药期间忌食生冷，注意腹部保暖，若痛经持续加重应及时就诊排查器质性疾病。