五味子作为一味传统中药材，通常被认为对心脏具有一定的保护作用，其功效主要包括抗氧化、调节心律、改善心肌供血、抗炎以及缓解疲劳等方面。现代药理学研究也为其部分作用提供了理论依据。
1、抗氧化
五味子含有的活性成分能够清除自由基，减轻氧化应激对心肌细胞的损伤，从而辅助维持心脏细胞结构的完整性。
2、调节心律
中医认为其酸敛特性可能有助于稳定心气，对功能性心律不齐或心悸症状存在调理价值，但器质性病变需规范治疗。
3、改善心肌供血
动物实验显示五味子提取物可扩张冠状动脉，增加血流量，但临床应用于心肌缺血仍需结合规范治疗。
4、抗炎
其成分可通过抑制核因子κB等炎症通路，减轻心肌组织的炎症反应，对感染性或免疫性心肌损伤可能有辅助改善作用。
5、缓解疲劳
五味子能调节能量代谢，减少运动后乳酸堆积，间接降低心脏负荷，适合体力透支引起的心悸、气短等亚健康状态。
需要说明的是，五味子对心脏的保健作用多属于辅助范畴，不能替代药物治疗。冠心病、心力衰竭等器质性心脏病患者需严格遵循医嘱，规范使用β受体阻滞剂、他汀类药物等治疗方案。使用五味子制剂前建议咨询中医师，避免与抗凝药等发生相互作用，孕妇及过敏体质者慎用。