五味子作为中药材，通常需在医生指导下使用，其禁忌主要包括阴虚火旺、外感表邪未解、过敏体质、孕妇及哺乳期女性慎用以及避免长期过量服用等。具体禁忌需根据个人体质和病情判断，不可自行盲目用药。
1、阴虚火旺
五味子性温，具有收敛固涩的功效。若患者本身存在阴虚火旺的情况，如手足心热、潮热盗汗等症状，服用后可能导致虚火加重，出现口干舌燥、失眠多梦等不适反应。
2、外感表邪未解
外感风寒或风热等表证初期，人体需要通过发汗等方式驱邪外出。此时服用五味子可能因其收敛作用而阻碍病邪排出，导致发热、头痛等症状迁延不愈。
3、过敏体质
部分人群可能对五味子中的某些成分过敏，服用后可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏反应。首次服用时可先少量尝试，观察是否有不良反应。
五味子虽为常用中药，但需注意其药性偏温，长期大剂量服用可能引起胃脘灼痛、反酸等胃肠道不适。建议在中医师辨证后使用，服用期间若出现皮疹、腹泻等异常症状应及时停用并就诊。孕妇及哺乳期女性因安全性研究不足，需严格遵循医嘱。