五味子通常不会直接引起胃酸过多，但部分人群可能因个人体质或过量服用而出现胃部不适。其酸性成分可能对胃黏膜产生轻微刺激，但一般不会导致胃酸分泌显著增加。
对于胃肠功能正常的人群，适量服用五味子通常不会引发胃酸过多。中医常用五味子收敛固涩，其主要作用在于调节肺肾阴虚等证候，常规剂量下酸性物质含量不足以显著改变胃酸环境。但长期过量服用可能打破胃肠酸碱平衡，敏感者可能出现反酸、胃胀等症状。此外，五味子中含有的木脂素类成分可能影响消化酶活性，间接影响胃部环境。
存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病的人群，服用五味子需格外谨慎。这类患者本身存在胃黏膜防御机制减弱的情况，任何可能刺激胃酸分泌的因素都可能加重病情。建议胃病患者在使用含五味子的中药方剂前，先进行中医体质辨识，并告知医师既往消化系统病史。日常服用时应注意观察身体反应，出现烧心、反酸等症状时应及时停用并就诊。