五味子泡水一般不需要去核。五味子的果肉和种子通常都含有有效成分，带核泡水可以保留更多药效成分，但具体是否需要去核可根据个人需求或医生建议调整。
五味子的果核中含有木质素、挥发油等成分，这些物质在泡水过程中也会逐渐析出，有助于发挥其收敛固涩、益气生津的作用。若担心口感问题，或者医生建议减少某些成分的摄入，也可以选择去核后使用。部分人群可能因体质敏感或胃肠功能较弱，去核泡水可降低刺激感。
使用五味子泡水时需注意控制用量，避免过量引起胃部不适。若用于特定疾病的辅助治疗，应在中医师指导下根据辨证结果决定是否去核以及配伍其他药材。泡水后的五味子不建议反复多次冲泡，以免有效成分过度流失。