西地那非通常不用于治疗早泄。该药物的主要适应症为男性勃起功能障碍，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5来改善阴茎海绵体的血液供应，但对射精控制中枢无明显作用。
早泄的病因涉及中枢神经敏感度异常、遗传因素及心理压力等多种复杂机制，而西地那非并不能调节这些病理环节。有研究显示，部分患者在联合使用西地那非与SSRI类药物时可能延长射精潜伏期，但这属于超说明书用药范畴，需在泌尿外科医生严格指导下进行。
临床建议早泄患者优先选择经循证医学验证的治疗方案，如5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀）、局部麻醉剂（利多卡因乳膏）配合行为训练。若存在勃起功能合并障碍的情况，医生会根据个体情况制定联合治疗方案。建议出现相关症状及时到正规医院男科就诊，通过神经电生理检查等手段明确病因。