西地那非的常见副作用一般包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞以及视力模糊等。作为治疗勃起功能障碍的药物，其副作用多与血管扩张作用相关，但多数症状较轻微且可自行缓解。
1、头痛
西地那非可通过抑制磷酸二酯酶5增加一氧化氮的血管舒张作用，导致脑血管扩张，部分患者会出现搏动性头痛，通常在服药后数小时内发生，可通过休息或减少剂量缓解。
2、面部潮红
药物引起的皮肤血管扩张可能使面部、颈部及胸部出现发红、发热感，这种反应多为一过性，约持续30分钟至2小时。
3、消化不良
该药可能松弛食管下段括约肌，导致胃酸反流引发烧心感，建议避免与高脂饮食同服，必要时可使用铝碳酸镁等抗酸剂。
4、鼻塞
鼻黏膜血管扩张会导致鼻腔通气不畅，通常无需特殊处理，但合并过敏性鼻炎者症状可能加重。
5、视力模糊
少数患者因视网膜光感受器中的磷酸二酯酶6被抑制，可能出现蓝视症或视物模糊，通常24小时内可恢复，需警惕持续视力异常。
使用西地那非期间若出现胸痛、听力突然下降或持续4小时以上的异常勃起，应立即就医。该药物与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压，存在心血管疾病者需严格遵循医嘱用药，禁止自行调整剂量或联合用药。