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阿奇霉素治疗尿道炎需注意什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿奇霉素治疗尿道炎时需注意用药剂量、药物相互作用、过敏反应、特殊人群用药以及不良反应监测等事项,建议严格遵医嘱用药。该药物是治疗尿道炎的大环内酯类抗生素,在使用过程中需重点关注以下方面:

1、用药剂量和疗程

需严格按照医生开具的处方剂量服用,不得自行增减药量。漏服时应在想起后立即补服,若已接近下次服药时间则跳过本次。擅自停药可能导致细菌耐药性产生,需完成整个疗程。

2、药物相互作用

服用含铝或镁的抗酸药会降低阿奇霉素吸收率,建议间隔2小时以上使用。与华法林合用时需监测凝血指标,与地高辛联用可能增加后者血药浓度,与麦角衍生物类药物合用可能引发麦角中毒。

3、过敏反应监测

用药后出现皮疹、喉头水肿、呼吸困难等过敏症状应立即停药。既往对红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物过敏者禁用,哮喘患者用药期间需加强监测。

4、特殊人群用药

妊娠期妇女需经医生评估获益与风险后使用,哺乳期用药需暂停母乳喂养。严重肝功能不全者需调整剂量,肌酐清除率小于10ml/min的肾功能不全患者慎用。

5、不良反应处理

用药后若出现水样便或血便等伪膜性肠炎症状,应立即停药并就医处理。QT间期延长患者可能出现尖端扭转型室性心动过速,需监测心电图变化。

使用阿奇霉素期间应避免饮酒,防止加重肝脏负担。治疗期间建议每日饮水1500-2000ml促进排尿,保持会阴部清洁。若服药3天后尿频、尿急症状未缓解或出现发热、腰痛,需及时复诊调整治疗方案。用药期间发生严重腹泻或心律失常等不良反应时,应立即停药并寻求医疗帮助。

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