细辛外用是否安全需根据具体情况判断。正确使用可能具有一定效果，但不当操作可能引发不良反应，建议在医生指导下使用。
细辛作为中药材，含有挥发油、黄樟醚等成分，具有局部刺激作用。在中医传统用法中，细辛研磨后外敷涌泉穴可辅助治疗口疮，配伍其他药物制成酊剂可缓解关节疼痛。现代药理研究表明其挥发油对皮肤具有一定渗透性，但黄樟醚存在潜在肝毒性风险。当皮肤存在破损、溃烂时使用，可能导致刺激性皮炎或毒性成分经皮吸收。过敏体质者可能引发接触性荨麻疹，表现为红斑、丘疹等症状。
使用细辛外敷前应进行皮肤斑贴试验，将少量药膏涂抹于前臂内侧，观察24小时无红肿瘙痒再使用。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应避免使用。需注意外用药材必须经过炮制处理，生品细辛因毒性较强不宜直接接触皮肤。若出现灼热感、肿胀等异常反应，应立即用清水冲洗并就诊。