子宫腺肌病的确诊通常需要结合病史、临床表现及影像学检查，常用的检查手段包括超声检查、磁共振成像、血清CA125检测等。具体检查方法需由医生根据个体情况选择。
1、超声检查
经阴道或腹部超声是首选的筛查手段，能够显示子宫增大、肌层增厚及腺肌瘤样病变。典型超声特征包括子宫肌层内不均匀回声、囊性区域及边界不清的病灶。该检查无创、便捷，但对操作者经验有一定依赖性。
2、磁共振成像
MRI具有更高的软组织分辨率，可清晰显示子宫内膜异位至肌层的病灶范围及深度，尤其适用于复杂病例或术前评估。磁共振能准确区分子宫腺肌病与子宫肌瘤，对于药物治疗效果监测也有重要价值，但检查费用较高。
3、血清CA125检测
约40%-60%患者CA125水平轻度升高，虽非特异性指标，但可作为辅助诊断依据。需注意该指标在子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病或卵巢肿瘤时也会升高，需结合其他检查综合判断。
对于疑似病例可能还需进行宫腔镜检查排除内膜病变，或通过腹腔镜直视下取活检明确诊断。确诊过程中需详细采集月经史、痛经程度及生育史，妇科双合诊可发现子宫均匀增大、质地偏硬伴压痛。建议出现进行性痛经、月经量增多等症状时，及时到妇科就诊完善相关检查，避免延误诊治。