香砂养胃丸对反酸是否有效需根据具体病因判断。该药主要用于胃阳不足、湿阻气滞引起的胃部不适，若反酸符合这一证型可能有效，但若是胃酸分泌过多或胃食管反流则需其他治疗。
香砂养胃丸由木香、砂仁、白术等组成，具有温中和胃的功效。对于因脾胃虚寒、湿气阻滞导致的胃痛、胀满伴反酸症状，其可通过健脾祛湿缓解胃部不适。但现代医学中的反酸多与胃酸分泌异常相关，若存在胃黏膜损伤、贲门松弛等情况，服用香砂养胃丸可能无法直接抑制胃酸分泌或修复食管黏膜。
反酸症状持续或加重时，建议进行胃镜检查明确病因。确诊为胃食管反流病时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物治疗。日常生活中应注意少食多餐，避免睡前两小时进食，保持床头抬高等体位疗法。