小青龙汤的配伍禁忌主要包含甘遂、大戟、芫花、海藻、藜芦等药材。根据中医理论，这些药材与小青龙汤中的某些成分存在药性相冲，可能影响疗效或增加毒性反应。
1、甘遂
中医认为甘遂与甘草属于“十八反”的禁忌配伍。小青龙汤中含有甘草，若与甘遂同用可能增强毒性反应，导致恶心、呕吐等消化道刺激的症状。
2、大戟
大戟与甘草存在明确的配伍禁忌，两者同用可能引发剧烈腹痛或电解质紊乱。小青龙汤中甘草作为调和药性的臣药，需避免此类相互作用。
3、芫花
芫花与甘草配伍属于传统“相反”范畴，合用可能产生毒性成分。小青龙汤本用于解表化饮，若误配芫花可能加重咳嗽、胸闷等呼吸道不适。
4、海藻
根据“藻戟遂芫俱战草”的中医配伍原则，海藻与甘草同用可能影响药物有效成分的溶解度，降低小青龙汤平喘止咳的功效。
5、藜芦
藜芦与细辛存在“十九畏”的配伍禁忌。小青龙汤中含有细辛这味关键药材，若与藜芦同用可能产生神经毒性反应，导致头痛、眩晕等不良反应。
使用小青龙汤时应严格遵循传统配伍原则，避免自行添加其他药材。若需要调整方剂组成，建议在中医师指导下进行，同时注意观察用药后的身体反应，出现异常应及时停药就诊。