小青龙汤和麻黄汤的区别主要在于药物组成、功效、适应症以及禁忌证的不同。两者均属于解表剂，但临床应根据具体病情选择合适的方剂。
1、药物组成不同
小青龙汤由麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、五味子、半夏、炙甘草组成。麻黄汤则主要由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成，方剂成分相对简单。
2、功效不同
小青龙汤具有解表散寒、温肺化饮的功效，适用于外寒内饮证。麻黄汤则以发汗解表、宣肺平喘为主，适用于外感风寒表实证，可缓解恶寒发热、无汗而喘等症状。
3、适应症不同
小青龙汤常用于治疗恶寒发热、咳嗽痰多清稀、胸闷喘息等外寒内饮证，如慢性支气管炎、哮喘急性发作等。麻黄汤则用于外感风寒表实证，如普通感冒、流感初期出现的无汗、头身疼痛、气喘等。
4、禁忌证不同
小青龙汤因含有细辛、干姜等辛温药物，阴虚干咳、痰热壅肺者慎用。麻黄汤因发汗力强，表虚自汗、血虚心悸患者禁用，高血压患者也需谨慎使用。
建议在中医师辨证指导下使用这两种方剂，避免自行用药。治疗期间应注意避风寒，饮食宜清淡，忌食生冷油腻。若服药后出现心悸、汗出过多等不适，应及时停药就医。