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肝硬化患者小腿浮肿说明病情加重?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化患者出现小腿浮肿可能提示病情加重,但需结合其他症状及检查结果综合判断。这种情况通常与肝功能减退、门静脉高压症等因素有关,建议及时就医明确具体原因。

肝硬化进展时,肝脏合成白蛋白的能力下降,可能导致低蛋白血症,使血管内胶体渗透压降低,液体渗出至组织间隙引发浮肿。同时门静脉高压症会造成腹腔积液,当液体重新分布时可能向下肢扩散形成浮肿。若并发肝肾综合征,肾脏排水排钠能力下降,也可能加重体液潴留。

值得注意的是,小腿浮肿并非肝硬化特有表现,也可能由下肢静脉血栓、心功能不全等疾病引起。患者若发现浮肿进行性加重,伴随腹胀、尿量减少、皮肤黄疸等症状,应及时进行肝功能、腹部超声、尿常规等检查。日常应严格限制钠盐摄入,保持适度蛋白质饮食,避免使用肾毒性药物,定期监测体重和尿量变化。

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