心悸伴随胸痛通常需要进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、血液检查以及胸部影像学检查等，以明确病因。不同检查可帮助医生评估心脏功能及排除相关疾病，建议尽早就诊。
1、心电图
心电图是评估心悸和胸痛的首选检查，能够快速捕捉心律异常、心肌缺血或梗死等表现。例如，通过ST段抬高或压低可判断是否存在急性冠脉综合征，而房颤、室性早搏等心律失常也可被及时识别。该检查无创且操作简便，适用于急诊和门诊筛查。
2、心脏彩超
心脏彩超通过超声波成像观察心脏结构及功能，如心室壁运动异常、心脏瓣膜病变或先天性心脏病等。对于疑似心力衰竭、心肌病或心包积液的患者，该检查能提供重要的诊断依据，并评估心脏泵血效率。
3、冠状动脉造影
若怀疑冠心病导致的心绞痛或心肌梗死，需进行冠状动脉造影。该检查通过注入造影剂显示冠状动脉狭窄或堵塞的位置及程度，是诊断冠心病的金标准。适用于存在高危因素（如高血压、糖尿病）或典型胸痛症状的患者。
4、血液检查
血液检查包括心肌酶谱（如肌钙蛋白、CK-MB）和电解质、甲状腺功能等检测。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，有助于确诊心肌梗死；电解质紊乱可能诱发心律失常，而甲状腺功能亢进症也可导致心悸，需通过血液指标排查。
5、胸部影像学检查
胸部X线或CT可评估肺部及胸腔情况，如气胸、肺炎或肺栓塞等疾病。这些疾病可能表现为胸痛，尤其肺栓塞常伴随心悸、呼吸困难，需通过影像学检查明确是否存在血栓或肺部病变。
出现心悸伴胸痛时需及时就医，避免自行判断。医生会根据病史、体征初步判断检查方向，部分检查可能需要结合症状严重程度选择。完善相关检查后，需遵医嘱进一步治疗或随访。