心绞痛与胃痛的区别主要在于疼痛部位、诱发因素、伴随症状、缓解方式以及疾病性质等方面。若无法自行区分或症状持续加重，建议及时就医明确诊断。
1、疼痛部位
心绞痛通常位于胸骨后或心前区，可能向左侧肩背、下颌或手臂放射。而胃痛多位于上腹部正中或偏左，一般不会出现放射性疼痛。
2、诱发因素
心绞痛常因体力活动、情绪激动、寒冷刺激等诱发，休息后可逐渐缓解。胃痛多与饮食不当（如暴饮暴食、饮酒）、空腹时间过长或精神紧张等因素相关。
3、伴随症状
心绞痛发作时可能伴随冷汗、呼吸困难、心悸或濒死感，部分患者会出现血压升高。胃痛常伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状，严重时可能出现黑便。
4、缓解方式
心绞痛患者舌下含服硝酸甘油通常可在3-5分钟内缓解，改变体位对疼痛影响较小。胃痛服用抑酸药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁）或热敷腹部后多可改善。
5、疾病性质
心绞痛属于心血管系统疾病，与冠状动脉供血不足相关，可能发展为心肌梗死。胃痛多源于消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡或功能性消化不良，一般不会直接危及生命。
日常若出现胸痛或上腹痛症状，建议记录疼痛发作的时间、持续时间、诱发因素及缓解方式。避免自行服用止痛药物掩盖症状，建议及时进行心电图、胃镜检查等明确诊断。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群，突发胸痛时应立即停止活动并就医。