心口窝正中隐痛是否需要做胃镜，通常需要根据具体病因进行判断。若症状与胃部疾病相关，可能需胃镜检查；若怀疑心脏问题，则需优先排除心血管疾病。
心口窝隐痛常见于胃食管反流、慢性胃炎或消化性溃疡等胃部疾病，这类情况可能需通过胃镜观察胃黏膜损伤程度。胃镜可直接发现炎症、溃疡或出血灶，并取活检明确病变性质。此外，长期吸烟、饮酒或服用非甾体抗炎药的人群，出现隐痛时胃镜检查更有必要性。对于伴随反酸、嗳气或进食后加重的症状，胃镜有助于鉴别功能性消化不良与器质性疾病。
部分心口窝疼痛可能与心脏疾病相关，如心绞痛或心肌缺血，这类情况需优先进行心电图、心肌酶谱或冠脉造影检查。胸骨后压迫感、放射至左臂的疼痛或活动后加重的症状，需警惕心血管问题，盲目进行胃镜可能延误心脏疾病诊治。
出现持续或加重的心口窝隐痛，建议及时至消化内科或心内科就诊。医生会根据疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，选择胃镜、腹部超声或心脏相关检查。检查前需空腹8小时，若有心脏病史或服用抗凝药物，应提前告知医务人员。