胸骨中间灼痛伴随后背疼可能与反流性食管炎、心绞痛、胸椎病变等原因有关，建议及时就医明确病因。
1、反流性食管炎
胃酸反流至食管时，酸性物质刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛，疼痛可能向背部放射。患者常伴有反酸、嗳气或吞咽不适，尤其在进食后或平躺时加重。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。
2、心绞痛
心肌缺血导致的心绞痛可能表现为胸骨后压榨性或烧灼样疼痛，并放射至后背、左肩或下颌。患者可能在体力活动、情绪激动时发作，伴有胸闷、气短。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状，日常需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物控制病情。
3、胸椎病变
胸椎退行性变、压缩性骨折或椎间盘突出可能压迫神经，引发胸骨及对应背部区域疼痛。疼痛在体位改变、咳嗽时可能加重，伴有局部压痛或活动受限。治疗需根据病因选择方案，如营养神经药物甲钴胺片、物理治疗，严重者需手术干预。
若胸痛持续不缓解或伴随大汗、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医排查急性心梗、主动脉夹层等危急重症。日常避免暴饮暴食、保持正确坐姿，确诊后需严格遵医嘱治疗并定期复查。