心衰患者出院后需要遵医嘱定期复诊，通常建议在出院后1~2周进行首次复诊，后续根据病情调整复诊频率。复诊内容一般包括症状评估、体征检查、药物调整等，同时需结合自我监测和生活方式管理，以降低病情加重风险。
1、定期门诊复诊
首次复诊通常在出院后1~2周进行，病情稳定者可每1~3个月复诊一次。医生会通过心电图、超声心动图等检查评估心脏功能，并监测肝肾功能、电解质等指标。若出现体重骤增、下肢水肿等异常表现，需提前复诊。
2、自我监测与管理
每日监测体重变化（晨起空腹测量），若3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。记录呼吸困难、乏力等症状的发作频率和程度，观察夜间是否因憋醒而需坐起缓解。限制每日钠盐摄入量低于5克，控制饮水量在1.5~2升。
3、药物调整与随访
根据复诊结果调整利尿剂（如呋塞米片）、β受体阻滞剂（如美托洛尔缓释片）、血管紧张素转化酶抑制剂（如盐酸贝那普利片）等药物的剂量。服用洋地黄类药物（如地高辛片）需定期监测血药浓度，防止中毒。
4、及时就医指征
若出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现，或心率持续＞120次/分、血压骤降等情况，应立即急诊就医。对于合并房颤的患者，需特别关注血栓栓塞风险，出现单侧肢体麻木、胸痛等症状应及时就诊。
5、生活方式干预
戒烟并避免二手烟，酒精摄入量男性小于25克/日、女性小于15克/日。进行散步、太极拳等低强度有氧运动，每周累计150分钟，运动时心率不宜超过静息心率+20次/分。保持BMI在18.5~24.9kg/m²范围内。
心衰患者需与主管医生建立长期随访计划，建议固定同一医疗团队进行连续性诊疗。复诊时携带既往检查报告、用药清单及症状记录本，便于医生全面评估病情变化。不可自行停用或更改处方药物剂量，外出时可随身携带近期心电图报告以备应急之需。