心衰引起下肢水肿时，需针对原发病进行治疗并改善症状，常见的治疗方法包括限制钠盐摄入、使用利尿剂、应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂以及必要时手术治疗等。患者应遵医嘱规范干预，避免自行调整药物。
1、限制钠盐摄入
心衰患者日常需控制钠盐摄入量，通常建议每日不超过5克。过量钠盐会加重水钠潴留，导致水肿加剧。同时需限制高盐食品如腌制品、加工肉类的摄入，适当增加富含钾的食物如香蕉、橙子等，有助于维持电解质平衡。
2、使用利尿剂
呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可通过增加尿液排出，减少体内液体潴留。使用期间需定期监测电解质，防止低钾血症等不良反应。对于顽固性水肿，可能需要联合使用不同作用机制的利尿药物。
3、应用血管紧张素转换酶抑制剂
盐酸贝那普利片等药物可抑制肾素-血管紧张素系统，改善心脏重构。这类药物需从小剂量开始逐渐加量，使用初期需监测血压和肾功能，避免直立性低血压等并发症。
4、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物可降低心肌耗氧量，改善心室舒张功能。需在医生指导下逐步调整剂量，急性心衰发作期需暂缓使用，服药期间注意监测心率变化。
5、手术治疗
对于药物控制不佳的终末期心衰，可能需要心脏再同步化治疗、心脏移植等干预措施。术前需全面评估心功能状态及手术适应症，术后需严格遵循抗排异治疗方案。
日常需每日监测体重变化，若3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。睡眠时可抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立。需遵医嘱定期复查超声心动图、BNP等指标，根据病情调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难或水肿迅速加重时，应立即就医处理。