阴茎在同房时出现疼痛可能与摩擦过度、包茎或包皮过长、感染等因素有关，也可能与尿道炎、前列腺炎等疾病相关，建议及时就医明确病因。
1、摩擦过度
性生活时动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴茎皮肤过度摩擦，引起轻微擦伤或红肿疼痛。这种情况通常休息1-2天后可自行缓解，日常可使用水溶性润滑剂改善。
2、包茎或包皮过长
包皮口狭窄者在勃起时可能出现嵌顿性疼痛，反复摩擦还可能造成包皮系带撕裂伤。这类患者可能出现性交后包皮水肿、渗血等症状，通常需要通过包皮环切术进行治疗。
3、感染因素
包皮龟头炎患者因存在细菌或真菌感染，在性刺激下会加重红肿热痛症状，严重时可能出现溃疡或脓性分泌物。一般可以遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏、氟康唑胶囊等药物治疗。
4、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎，在阴茎勃起时会造成尿道黏膜牵拉痛，常伴有尿频、尿道口流脓等症状。通常需要根据病原体类型选择头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素治疗。
5、前列腺炎
慢性前列腺炎患者在射精时可能诱发盆腔疼痛综合征，疼痛可放射至阴茎根部，多伴有尿频、会阴部坠胀感。治疗常采用坦索罗辛胶囊缓解排尿症状，配合塞来昔布胶囊镇痛，必要时使用左氧氟沙星片抗感染。
若疼痛反复出现或伴随血尿、异常分泌物等情况，需及时到泌尿外科就诊。建议性生活前后做好清洁，避免不洁性行为，包皮过长者每日翻洗保持干燥。急性疼痛发作期间应暂停性生活，防止加重组织损伤。