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左侧胸痛伴随气短需做哪些检查?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧胸痛伴随气短需进行心电图、胸部影像学检查、血液检测等项目明确病因。常见检查主要包括以下三类:

1、心电图检查

左侧胸痛伴气短可能与心肌缺血、心律失常等心脏疾病相关。心电图能直观显示心脏电活动,捕捉st段改变、t波倒置等心肌缺血表现,还可发现房颤、室性早搏等异常心律。若出现典型心电图异常,需进一步行心脏超声或冠脉造影。

2、胸部影像学检查

胸部x线或ct扫描可排查气胸、肺炎、肺栓塞等肺部病变。胸部ct血管成像对肺动脉栓塞的诊断敏感度达90%以上,能清晰显示肺动脉内血栓。对于疑似纵隔肿瘤或胸膜病变的患者,增强ct可明确病灶范围及性质。

3、血液检测

心肌酶谱包括肌钙蛋白、ck-mb等指标,在急性心肌梗死发病3-6小时后会显著升高。d-二聚体检测有助于筛查肺栓塞,正常结果可基本排除急性血栓。血气分析能判断是否存在低氧血症或呼吸衰竭,指导后续治疗。

出现持续性胸痛伴呼吸困难应及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议选择具备胸痛中心资质的医疗机构,完善检查期间保持情绪平稳,减少活动量。医生会根据初步检查结果决定是否需进行24小时动态心电图、运动负荷试验等深入检查。

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