胸骨剑突位置疼痛可能与胃病有关，也可能与其他因素相关。该症状常见于反流性食管炎、胃炎或胃溃疡等胃部疾病，但也可能由心脏疾病或肋软骨炎等引起，需结合其他临床表现综合判断。
1、反流性食管炎
胃酸反流刺激食管下段时，可能引发剑突后方的烧灼样疼痛，尤其在平卧或弯腰时加重。患者常伴反酸、嗳气等症状，可通过胃镜检查确诊。治疗可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药，配合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
2、胃炎或胃溃疡
胃黏膜损伤引发的内脏牵涉痛可放射至剑突区域，疼痛多与进食相关，空腹时可能加剧。患者可能出现恶心、腹胀等消化道症状，确诊需依赖胃镜检查。通常使用胶体果胶铋胶囊、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂，联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。
3、心脏疾病
心绞痛或急性心肌梗死可能表现为胸骨后压榨性疼痛，常向左侧肩背部放射，与胃病疼痛性质不同。需特别关注是否伴随胸闷、气促、冷汗等心源性症状，紧急情况下应立即进行心电图和心肌酶谱检测。
4、肋软骨炎
第7-10肋软骨连接处的炎症可能引发剑突周围疼痛，按压时痛感明显，但无消化道症状。通常通过体格检查即可鉴别，治疗以局部热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药为主。
出现剑突疼痛时应优先排除心脏急症，若伴有胸痛持续不缓解、呼吸困难或意识改变，需立即就医。胃病相关疼痛建议消化科就诊，通过病史采集、触诊和胃镜检查明确诊断。日常需避免过饱饮食，减少辛辣刺激性食物摄入，保持规律作息有助于缓解症状。