血常规检查通常不需要严格空腹，是否空腹对大部分血常规指标的影响较小。但若检查项目包含血糖、血脂等其他需空腹的血液检测，则需遵医嘱禁食。
血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板等指标，这些细胞成分受饮食的直接影响较小。例如，进食后血液中的水分可能暂时增加，导致红细胞压积轻微降低，但通常波动在正常范围内。若同时进行肝功能、血糖等检测，空腹不足可能影响甘油三酯、葡萄糖等代谢指标，进而导致血浆颜色变化或检测干扰。
部分医院可能建议空腹抽血，主要是为了避免乳糜血影响检测的准确性。例如，高脂饮食可能导致血浆浑浊，干扰仪器对细胞计数的光学测定。此外，剧烈运动、情绪紧张等因素也可能引起白细胞一过性升高，但这些属于生理性波动，并非空腹与否直接导致。
检查前应遵循医生的具体指导，若血常规为单独检测项目且无特殊要求，通常可正常饮食。若合并其他生化项目检测，需保持空腹8-12小时。抽血前避免摄入高脂食物，保持正常作息即可获得准确结果。