血常规可以作为筛查白血病的初步手段之一，但无法单独用于确诊。白血病患者常伴有血常规异常，例如白细胞计数显著升高或降低、血红蛋白减少、血小板计数下降等，部分患者还可能在外周血涂片中发现原始或幼稚细胞。但上述指标异常也可能与其他血液疾病或感染有关，需结合其他检查综合判断。
当血常规出现明显异常时，例如白细胞计数超过30×10⁹/L或低于1×10⁹/L，同时伴随血红蛋白进行性下降、血小板减少等情况，临床医生会高度警惕白血病可能，通常会建议进行骨髓穿刺细胞学检查、流式细胞术免疫分型、染色体核型分析等进一步检查。若外周血中发现大量原始细胞（超过20%），结合临床表现可初步考虑白血病。
对于血常规结果正常但存在长期发热、骨痛、淋巴结肿大等可疑症状的患者，仍需通过骨髓检查排除白血病可能。某些特殊类型的白血病如慢性粒细胞白血病慢性期，早期血常规可能仅表现为白细胞计数升高而无明显形态学异常。
建议出现持续性乏力、反复感染、异常出血等症状时及时到血液科就诊。临床诊断白血病需要综合血常规、骨髓检查、基因检测等多维度结果，由血液病专科医生进行判断。早发现早治疗对改善白血病预后具有重要意义，确诊患者应遵医嘱进行规范化疗或造血干细胞移植等治疗。