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血常规血小板低有哪些风险?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血常规检查提示血小板低可能会增加出血风险,并可能伴随其他健康问题。血小板减少的常见风险主要包括自发性出血、贫血相关症状以及原发疾病的影响,需及时明确病因并治疗。

1、自发性出血

血小板是参与凝血的重要成分,当血小板计数低于50×10⁹/L时,皮肤可能出现瘀点、紫癜;低于20×10⁹/L时,可能引发消化道出血(黑便)、鼻出血或牙龈渗血;严重者(如低于10×10⁹/L)可能发生颅内出血或脏器出血,危及生命。日常需避免磕碰、剧烈运动或使用硬毛牙刷。

2、贫血相关症状

部分血小板减少患者会合并红细胞减少,出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。这种情况常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

3、原发疾病风险

血小板减少可能是白血病、系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病的表现。例如急性白血病会导致血小板生成障碍,肝硬化患者因脾功能亢进破坏血小板。这类疾病本身可能伴随感染、器官衰竭等风险,需针对原发病进行化疗、免疫抑制治疗或脾切除手术。

发现血小板减少时,建议完善外周血涂片、骨髓细胞学等检查。日常应避免服用阿司匹林等抗血小板药物,女性月经期需警惕经量过多。若伴随发热、骨痛或肝脾肿大等症状,需立即到血液科就诊,遵医嘱使用促血小板生成素、糖皮质激素或输注血小板治疗。

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