血管瘤按压时是否会出现疼痛需根据具体情况判断。大部分血管瘤在未发生并发症时通常不会引起明显疼痛，但若存在感染、血栓形成等情况则可能伴随疼痛。
血管瘤是由血管异常增生形成的良性肿瘤或血管畸形，通常生长缓慢且无痛感。由于瘤体本身缺乏神经分布，单纯按压一般不会产生疼痛。但若血管瘤受到外力挤压导致局部出血或形成血栓，可能引发胀痛或刺痛。此外，皮肤表面的血管瘤若发生破溃感染，可能出现红肿热痛等炎症反应，这种情况属于异常表现。
若血管瘤体积在短期内迅速增大，或伴随皮肤温度升高、颜色改变等情况，需警惕发生并发症的可能。日常应注意保护血管瘤部位，避免反复摩擦和剧烈碰撞。建议定期通过超声检查监测血管瘤变化，出现异常疼痛时应及时到血管外科就诊，必要时可通过激光治疗或手术干预。