骨髓纤维化在疾病早期可能引起血小板增多，但随着病情进展，血小板数量通常会逐渐减少。该病的血象表现较为复杂，需结合具体病情阶段进行分析。
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，早期由于骨髓造血功能异常活跃，可能导致血小板生成增多。部分患者在此阶段可出现血小板计数升高，并伴随脾脏肿大、乏力等症状。但随着骨髓纤维化程度加重，正常造血组织逐渐被纤维组织替代，造血功能受损，后期常出现血小板减少的情况，同时可能伴有贫血、出血倾向等表现。
若发现血小板计数异常，建议及时到血液科就诊，通过骨髓穿刺活检、基因检测等检查明确诊断。确诊后需根据分期制定治疗方案，早期患者可遵医嘱使用芦可替尼、干扰素等药物治疗，中晚期可能需要输血支持或异基因造血干细胞移植。日常需注意避免剧烈运动，预防外伤和感染，定期监测血常规变化。