血小板持续偏高可能与多种原因有关，通常需要进行血常规、骨髓穿刺、基因检测、影像学检查以及其他实验室检查等，以明确病因并指导治疗。建议患者及时就诊，在医生指导下完善相关检查。
1、血常规
血常规是筛查血小板增多的基础检查，能够直接反映血小板数量及形态变化。如果多次检查显示血小板计数持续高于正常值，需进一步排查是否存在反应性增多或骨髓增殖性疾病。同时需观察白细胞、红细胞等指标是否异常。
2、骨髓穿刺
骨髓穿刺可明确骨髓造血功能状态，判断是否为原发性血小板增多症、骨髓纤维化等血液系统疾病。通过骨髓涂片和活检，能够评估巨核细胞数量及形态，并排除白血病、骨髓增生异常综合征等疾病。
3、基因检测
基因检测有助于发现JAK2、CALR、MPL等基因突变，这些突变常见于骨髓增殖性肿瘤。例如，约50%的原发性血小板增多症患者存在JAK2基因突变，该检查对疾病分型和预后评估有重要意义。
4、影像学检查
腹部B超、CT等影像学检查可帮助发现脾脏肿大、肝脏病变或肿瘤等继发性血小板增多的病因。例如，某些实体肿瘤或感染性疾病可能刺激血小板生成，需通过影像学定位病灶。
5、其他实验室检查
包括C反应蛋白、血清铁蛋白、维生素B12等检测，可辅助鉴别感染、缺铁性贫血、真性红细胞增多症等疾病。凝血功能检查还能评估血栓风险，指导后续治疗。
血小板持续增高可能增加血栓或出血风险，建议避免剧烈运动或外伤。日常需监测有无头痛、肢体麻木等症状，定期复查血常规。所有检查结果需由血液科医生综合分析，切勿自行解读或用药。