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血小板增高是炎症反应表现吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板增高可能与炎症反应有关,但也可能由其他病理或生理因素引起。具体原因需要结合个体症状及相关检查结果综合分析。

当机体发生感染或炎症性疾病时,炎性细胞因子会刺激骨髓巨核细胞生成更多血小板。细菌感染如肺炎、结核病,以及自身免疫性疾病如类风湿关节炎,都可能引发反应性血小板增多。这种情况下血小板计数通常在450×10^9/L以下,且会随原发病治疗好转而恢复。

其他病理因素包括缺铁性贫血、肿瘤性疾病及骨髓增殖性肿瘤。实体肿瘤分泌促血小板生成素可能导致继发性血小板增多,而真性血小板增多症等骨髓疾病可引起持续性血小板升高,常超过450×10^9/L,需通过骨髓穿刺术鉴别。生理性升高常见于剧烈运动后、妊娠晚期或高原反应,这种暂时性变化通常在诱因消除后1-2周内恢复正常。

建议发现血小板持续增高时及时进行血常规检查复查,配合铁代谢检查、骨髓细胞学检查及JAK2基因检测等明确病因。对于炎症相关的血小板增高,需遵医嘱进行抗感染或免疫调节治疗,避免自行使用抗凝药物。定期监测血小板水平变化有助于评估治疗效果。

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