长期用药是否会导致血小板升高需要根据具体情况分析，部分药物可能会引起血小板升高，但并非所有药物都会产生这一影响。
某些药物可能通过直接或间接机制导致血小板升高。例如糖皮质激素类药物如泼尼松片，可能通过刺激骨髓造血功能引发血小板增多；肾上腺素类药物如沙丁胺醇，可能因应激反应促使血小板生成增加；免疫调节剂如干扰素α，可能影响造血系统导致继发性血小板升高。这些药物引起的血小板升高通常在停药后可逐渐恢复。
除药物因素外，血小板升高还可能与基础疾病相关。例如慢性感染、缺铁性贫血、恶性肿瘤等原发病本身就会刺激血小板生成，此时需针对原发病进行治疗。此外，个体对药物的敏感性差异、用药剂量和疗程等因素也会影响血小板水平变化。
建议长期用药者定期复查血常规，发现血小板持续升高时应及时就诊。医生会根据具体用药史、临床表现和实验室检查结果判断原因，必要时调整用药方案或采取针对性治疗。切勿自行停药或更改剂量，以免影响疾病控制或诱发其他并发症。