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肿瘤患者为何出现血小板增多

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者出现血小板增多可能与副肿瘤综合征、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征等原因有关,建议及时就医明确病因。血小板增多属于血液系统异常表现,需结合其他检查结果综合判断。

1、副肿瘤综合征

部分肿瘤细胞会分泌促血小板生成素、白细胞介素等细胞因子,刺激骨髓巨核细胞增殖,导致血小板生成增加。常见于肺癌、卵巢癌、胃癌等实体肿瘤。患者可能伴随乏力、体重下降等症状,需针对原发肿瘤进行治疗,如手术切除、放疗、化疗等。

2、缺铁性贫血

肿瘤引起的慢性出血(如消化道肿瘤)可能导致铁缺乏,进而引发反应性血小板增多。患者可能出现头晕、面色苍白等症状,需遵医嘱补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,并治疗原发肿瘤。

3、骨髓增生异常综合征

少数肿瘤患者可能合并骨髓异常增生,导致血小板自主性增殖。此类情况需进行骨髓穿刺等检查确诊,治疗可能涉及羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物,以抑制血小板过度生成并预防血栓。

若肿瘤患者发现血小板计数持续升高,需完善铁代谢、骨髓穿刺、肿瘤标志物等检查。治疗需根据具体病因制定方案,同时密切监测血小板水平,避免血栓或出血风险。切勿自行用药,应在血液科和肿瘤科医生指导下进行规范化诊疗。

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