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血小板升高是否预示血液系统疾病?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血小板升高可能与血液系统疾病有关,但也可能由其他生理或病理因素导致,需结合具体情况判断。该指标异常时通常需要进一步检查以明确原因。

血小板升高分为生理性、反应性及原发性增多。生理性增多常见于剧烈运动、妊娠等,通常为一过性且无病理意义。反应性增多多继发于感染、缺铁性贫血、术后恢复期或恶性肿瘤等疾病,此类情况血小板计数多为轻中度升高且随原发病好转而恢复。血液系统疾病如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性肿瘤,常引起血小板持续性显著增高,可能伴随血栓或出血风险。

若发现血小板异常升高,建议复查血常规检查并完善外周血涂片、骨髓穿刺术、基因检测等检查。日常应避免剧烈运动后立即采血,女性需排除月经期血液浓缩的影响。血小板计数超过450×10⁹/L时需引起重视,及时前往血液科就诊,由专业医生评估是否需要进行针对性治疗或长期随访监测。

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