牙齿根尖周炎是否需要拔牙治疗需视具体情况而定，大多数情况下无需拔牙，但严重感染或无法保留牙齿时可能需要拔除。
牙齿根尖周炎通常可通过根管治疗控制炎症，无需拔牙。根管治疗通过清理感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料，能有效消除炎症并保留患牙。若感染较轻且牙体结构较完整，根管治疗后使用牙冠修复即可恢复功能。若感染范围较大但未累及牙根稳定性，可配合抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。
当根尖周炎合并严重骨质破坏、根管治疗失败或牙根纵裂时，可能需要拔牙。例如根尖囊肿范围过大无法通过根尖手术清除，或牙根吸收超过1/3影响稳定性时，拔牙是必要选择。拔牙后需通过种植牙、固定桥或活动义齿等方式修复缺牙区，避免邻牙移位。
建议出现牙齿疼痛、咬合不适等症状时及时就诊，通过X线片评估病变程度。治疗期间保持口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。是否拔牙需由口腔医生根据临床检查结果综合判断，患者不宜自行决定保留或拔除患牙。