牙齿有黑斑可能是龋齿的前兆，但也可能与色素沉着、牙釉质发育不全等因素有关，需结合具体情况判断。若黑斑伴随牙齿敏感、缺损等症状，则需警惕龋齿的可能。
龋齿早期脱矿形成的黑斑多呈白垩色或浅褐色，随着病程进展可能变为深褐色或黑色，质地粗糙，用探针触碰可能出现软化的龋坏组织。色素沉着导致的黑斑多因长期饮用咖啡、茶或吸烟引起，表面光滑且无牙齿结构破坏。牙釉质发育不全形成的黑斑通常与牙齿矿化不良有关，可能从牙齿萌出时即存在，且呈点状或片状分布。
日常应注意减少含糖食物摄入，掌握巴氏刷牙法清洁牙齿。若黑斑持续扩大或伴随咀嚼疼痛，建议及时到口腔科进行探诊、X线片检查，明确是否存在龋坏并接受专业治疗。