儿童乳牙蛀牙是否需要立即治疗通常需根据具体情况判断，若蛀牙较浅且未引发不适可暂时观察，若已出现疼痛或感染则需及时干预。
1、浅龋
如果乳牙的龋坏仅局限在牙釉质表层，未形成明显龋洞且孩子无疼痛症状，通常可通过加强口腔清洁、控制糖分摄入并定期复查来延缓进展。此时暂时不进行治疗，但需每3个月检查一次。
2、深龋或感染
当蛀牙已破坏牙本质或累及牙髓，出现进食疼痛、夜间自发痛、牙龈肿胀等情况，必须尽快进行充填治疗或乳牙根管治疗。延误处理可能导致恒牙胚发育异常，甚至引发颌面部间隙感染。
3、临近换牙期
若乳牙松动明显且预计半年内脱落，经口腔医生评估龋齿未波及牙根、无急性炎症，可暂不处理。但需每日使用含氟牙膏刷牙，避免患侧咀嚼食物。
乳牙的健康直接影响恒牙排列及颌骨发育，建议每3-6个月进行专业口腔检查。发现牙齿变色、缺损或孩子拒绝用患牙咀嚼时，应及时到儿童口腔科就诊，由医生判断是否需要干预。日常需限制高糖饮食，掌握圆弧刷牙法，必要时可涂氟或做窝沟封闭预防龋齿进展。