牙髓炎急性期是否可以进行根管治疗，通常需要根据炎症控制情况、牙髓状态以及患者症状综合判断，不能一概而论。
1、急性炎症未控制
若处于牙髓炎急性发作期，牙髓腔内存在明显充血、渗出或化脓，此时需优先开髓引流术以释放压力，并配合抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。若直接进行根管治疗可能加重疼痛或导致炎症扩散。
2、炎症初步控制后
当急性炎症通过应急处理（如开髓、药物）得到缓解，且牙髓已无保留价值时，可在医生评估后开展根管治疗。此阶段需清除感染牙髓组织，并严密消毒根管。
3、牙髓状态评估
若通过冷热测试、电活力测试等确认牙髓完全坏死，或牙髓暴露且无法通过盖髓术保留活髓，则需尽快完成根管治疗以避免炎症扩散至根尖周组织。
建议牙髓炎急性期患者及时到口腔科就诊，医生会根据疼痛程度、牙髓活性及影像学检查结果制定个体化治疗方案。避免自行服用止痛药掩盖症状，延误治疗可能发展为根尖周炎或颌骨感染。