牙疼是否能拔牙通常需要根据具体原因来判断，不能一概而论。如果是急性炎症期，一般需要先控制感染再进行拔牙；若为无法保留的残根或牙齿，则可在医生评估后拔除。
牙疼可能与急性根尖周炎、智齿冠周炎等炎症相关，此时牙龈红肿且存在明显感染。若此时拔牙可能导致感染扩散或术后愈合困难，因此需先遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症，待症状缓解后再考虑拔牙。若牙疼由无法保留的残根或严重龋损引起，且无急性感染表现，医生通过X线片评估牙根情况后，通常可在局部麻醉下完成拔牙操作。此外，三叉神经痛等非牙源性疼痛常被误认为牙疼，这种情况需通过神经阻滞或卡马西平片治疗，无需拔牙。
出现牙疼建议及时到口腔科就诊，通过临床检查和影像学明确病因。医生会根据牙齿松动度、根尖病变范围等情况综合判断是否需要拔牙，患者切勿自行服用止痛药掩盖症状或要求强行拔牙。