牙疼是否能自愈需要根据具体病因进行判断。生理性刺激或轻微牙龈损伤可能自行缓解，但龋齿、牙髓炎等病理性因素通常无法自愈，需及时就医干预。
1、生理性刺激
若因食物嵌塞或刷牙力度过大导致牙龈短暂性疼痛，在清除刺激物并保持口腔清洁后，疼痛可能自行缓解。此类情况无需特殊治疗，但需避免反复刺激牙龈组织。
2、龋齿
牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞后，疼痛会随着龋坏加深逐渐加重。由于牙体缺损无法自我修复，需通过补牙、嵌体修复等方式治疗。若未及时处理可能发展为牙髓炎，出现夜间痛、自发痛等症状。
3、牙髓炎
牙髓腔内的炎症多由龋齿发展而来，伴随血管扩张和神经压迫，可能引发剧烈跳痛。此时需进行根管治疗清除感染组织，口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物仅能暂时缓解症状，无法消除病灶。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复发炎时，可能伴随牙龈肿胀、张口受限。通过局部冲洗和抗生素治疗可控制急性炎症，但需手术拔除智齿才能彻底解决疼痛复发问题。
出现牙疼症状建议尽早就诊口腔科，通过X线片等检查明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，延误治疗可能造成牙槽骨吸收、间隙感染等并发症。日常需使用含氟牙膏刷牙，并定期进行口腔检查。