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牙疼是蛀牙引起的吗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙疼可能是蛀牙引起的,也可能与牙髓炎、智齿冠周炎等疾病原因有关,建议及时就医明确具体病因。生理性因素如食物嵌塞也可能引发短暂性疼痛,但通常可自行缓解。

1、蛀牙

蛀牙是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的龋洞,当病变累及牙本质或牙髓时,会刺激神经引发疼痛。患者常对冷热刺激敏感,伴随局部牙齿发黑、缺损。治疗需清除腐质后填充修复,若感染牙髓则需根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛,必要时联合阿莫西林胶囊控制感染。

2、牙髓炎

多由蛀牙未及时治疗发展而来,炎症导致牙髓腔内压力升高,出现阵发性剧痛,夜间加重且难以定位。典型症状包括自发痛、放射性痛,可能伴随牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染组织,急性期可口服甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素,配合洛索洛芬钠片止痛。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时,可引起邻近牙龈红肿疼痛,严重时张口受限。局部冲洗上药后,需根据情况拔除智齿,炎症期可使用复方氯己定含漱液,口服奥硝唑胶囊联合头孢呋辛酯片抗感染。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用牙线清洁邻面,避免过度摄入甜食。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状,需及时到口腔科就诊,通过X线检查判断病变程度,规范治疗防止感染扩散。

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