牙疼是否需要拍片检查需根据具体情况判断，不能一概而论。如果存在龋齿较深、牙髓炎、根尖周炎或阻生智齿等情况，可能需要通过X线片或CT等影像学检查辅助诊断；若症状较轻且病因明确，可能无需拍片。
牙疼伴随龋洞较深或牙髓感染时，X线片能帮助判断龋坏是否累及牙髓腔，或是否存在根尖周炎症。例如牙髓炎可能引发夜间痛或放射性疼痛，拍片可明确病变范围。阻生智齿引起的疼痛常需拍摄全景片或CT，以观察智齿生长方向及是否压迫邻牙。此外，根尖周炎可能形成脓肿或囊肿，影像学检查有助于评估骨质破坏程度。
若牙疼由牙龈炎或轻度牙齿敏感引起，医生通过视诊和探诊即可诊断。例如牙龈红肿、出血多提示牙龈炎，冷热刺激痛可能为牙齿敏感，这类情况通常无需额外影像学检查。但若症状反复或加重，仍需进一步排查。
建议牙疼患者及时就诊口腔科，由医生根据疼痛性质、口腔检查结果等综合判断是否需要拍片。避免因拒绝检查延误治疗，也不要盲目要求不必要的拍片。日常应注意口腔卫生，定期洁牙，出现持续疼痛、肿胀等情况需尽早就医。