牙齿发黄与牙疼一般没有直接关联，但某些口腔疾病可能同时引起这两种症状。牙齿发黄多由外源性色素沉积或牙釉质发育异常导致，而牙疼常与牙体牙髓疾病相关。
牙齿发黄主要是由于长期吸烟、饮用咖啡或茶等含色素物质在牙面附着，或是牙釉质矿化不良、氟斑牙等内源性因素所致。这类情况通常不会直接引发疼痛。牙疼则多由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起，这些病变主要与细菌感染、牙体硬组织破坏相关，早期可能仅表现为牙齿颜色改变，如龋坏的初期白垩色斑块，随着病变进展才会出现疼痛。
当牙齿发黄与牙疼同时出现时，需警惕龋齿或牙髓坏死等情况。例如深度龋坏可能使牙本质暴露，导致牙齿敏感和疼痛，同时龋洞内堆积的食物残渣和色素会使局部牙体颜色加深。牙髓坏死时，牙齿可能呈现灰黑色改变，并伴有自发痛或咬合痛。此外，牙外伤导致的牙髓损伤也可能同时引发牙齿变色和疼痛。
若牙齿颜色异常伴随疼痛，建议及时到口腔科就诊。医生可通过牙髓活力测试、X线片等检查明确病因，并根据具体情况采取充填治疗、根管治疗或牙齿美白等针对性处理。日常应注意早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，减少色素饮食摄入，每半年接受一次专业洁牙和口腔检查。