牙齿敏感遇冷热就疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙龈萎缩或牙根暴露、牙齿隐裂等因素有关。该症状通常是由于牙本质暴露后受到外界刺激引发疼痛，建议及时就医明确具体原因。
1、牙釉质磨损
长期使用硬毛牙刷、不当横向刷牙或频繁摄入酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护结构，一旦变薄或缺失，会使内部牙本质小管暴露，冷热刺激通过小管传导至牙髓神经引发疼痛。日常可使用脱敏牙膏帮助封闭牙本质小管，严重时需进行树脂充填修复。
2、龋齿
牙齿发生龋坏形成龋洞后，牙本质直接接触外界刺激物。细菌代谢产生的酸性物质会持续破坏牙体组织，当龋损接近牙髓时疼痛加剧。需及时清除腐质并进行充填治疗，常用材料包括氟化钠甘油、玻璃离子水门汀或银汞合金等。
3、牙龈退萎或牙根暴露
牙周炎、刷牙力度过大等因素可导致牙龈萎缩，使原本被牙龈包裹的牙骨质暴露。由于牙骨质耐酸性差且缺乏牙釉质保护，遇冷热时易出现敏感症状。可遵医嘱使用氯己定含漱液控制炎症，配合龈下刮治等牙周治疗。
4、牙齿隐裂
牙齿表面细微裂纹可能延伸至牙本质深层，咀嚼压力或温度变化会刺激牙髓神经。隐裂初期可能仅表现为冷热敏感，后期可能出现自发性疼痛。需根据裂纹深度选择复合树脂填充或全冠修复，必要时进行根管治疗。
若排除进食冷热食物的短暂刺激，频繁出现牙齿敏感需警惕病理性因素。建议避免过度研磨牙齿，使用含氟牙膏及软毛牙刷维护口腔卫生。定期口腔检查可早期发现龋齿、牙隐裂等问题，防止症状进一步加重。