牙根暴露导致牙疼的机制主要与牙本质敏感、牙髓炎症反应、牙周组织破坏等因素相关。牙根暴露多由牙龈萎缩引起，导致牙本质小管开放，外界刺激可直接作用于牙髓神经末梢。
1、牙本质敏感
牙根表面覆盖的牙骨质较薄，牙龈萎缩后牙本质小管直接暴露。当冷热、酸甜或机械刺激作用于牙本质时，小管内液体流动会刺激牙髓神经，产生短暂尖锐疼痛。这种疼痛具有一过性特点，刺激去除后症状可缓解。
2、牙髓炎症
长期牙根暴露可能引发逆行性牙髓炎。暴露的牙本质小管成为细菌侵入通道，病原微生物及其毒素通过小管扩散至牙髓腔，导致牙髓组织充血、炎性渗出。此时疼痛表现为自发性跳痛，夜间加重，可能放射至耳颞部。
3、牙周组织破坏
重度牙周炎引起的牙根暴露常伴随牙槽骨吸收。牙周袋内细菌代谢产物持续刺激牙周膜神经纤维，同时牙齿支持组织丧失导致咬合创伤，这两种因素共同引发持续性钝痛。患者常伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。
4、牙齿磨损
暴露的牙根表面缺乏釉质保护，容易发生楔状缺损或过度磨耗。当磨损接近牙髓腔时，可能直接损伤牙本质-牙髓复合体，造成持续性疼痛。这种情况常伴有牙齿颈部凹陷缺损，探诊时可引发明显酸痛。
出现牙根暴露伴牙疼症状时，建议及时进行牙科检查。通过冷热测试、叩诊、牙周探诊及X线检查可明确病因。日常应使用软毛牙刷，避免横向刷牙，定期洁牙控制牙菌斑。对于已形成的牙本质敏感，可选用含氟化亚锡的脱敏牙膏辅助治疗。