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牙疼反复发作要考虑哪些病因?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙疼反复发作可能是龋齿、牙髓炎或根尖周炎等病因引起的,需及时就医明确诊断。

1、龋齿

龋齿由细菌分解食物残渣产酸侵蚀牙釉质引起,初期表现为牙齿表面黑点,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。当龋坏波及牙本质深层时,进食嵌塞可能引发阵发性疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重缺损者可选择嵌体修复。

2、牙髓炎

细菌通过龋洞或牙隐裂感染牙髓组织,导致牙髓腔内压力增高引发剧烈跳痛,夜间平卧时疼痛加剧是其典型特征。急性期可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,最终需通过根管治疗清除坏死牙髓。

3、根尖周炎

牙髓感染未及时控制会扩散至根尖区,形成脓肿导致咬合痛和牙龈肿胀,严重者可能出现面部蜂窝织炎。急性发作期需口服头孢克肟分散片联合奥硝唑片抗感染,局部切开引流脓液,慢性病变需通过根管治疗或根尖切除术消除病灶。

反复牙疼持续3天以上或伴有面部肿胀时应尽早就诊,通过口腔X线片、冷热诊等检查明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙间隙。

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