夜间牙疼加剧可能与牙髓炎、龋齿、牙龈炎以及牙周脓肿等疾病有关。若疼痛持续加重或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、牙髓炎
牙髓组织发生炎症时，髓腔内压力增大，夜间平躺时头部血流增加，可能进一步加剧髓腔压力，导致疼痛明显。患者常伴有冷热刺激痛、放射性疼痛等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊等药物缓解症状，严重时需进行根管治疗。
2、龋齿
当牙齿龋坏较深时，夜间平躺可能导致食物残渣或唾液进入龋洞刺激牙髓，引发疼痛。患者进食酸甜食物时疼痛会加重。治疗时可选择氟化钠甘油糊剂、玻璃离子水门汀等材料进行填充修复，日常需加强口腔清洁。
3、牙龈炎
夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，可能加重牙龈炎症反应，出现红肿、夜间自发性出血伴疼痛。通常需配合使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西帕依固龈液等药物控制感染，同时定期进行超声洁治。
4、牙周脓肿
牙周袋内化脓性感染在夜间可能因局部血液循环变化导致脓液积聚，压力增高引发剧烈跳痛，常伴随牙齿松动。急性期可遵医嘱服用头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素，若形成波动性脓肿则需切开引流。
若夜间牙疼反复发作，且无法通过含漱冷水、调整睡姿等方式缓解，需警惕牙体或牙周病变。建议避免自行服用止痛药掩盖症状，尽早到口腔科进行牙髓活力测试、X线片等检查，根据病因进行针对性治疗。