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牙龈出血是否提示血液系统疾病

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙龈出血可能与血液系统疾病有关,但并不能一概而论,通常需要结合其他症状综合判断。该症状可能由局部口腔问题或全身性疾病引起,血液系统疾病仅为其中一种可能性。

牙龈出血最常见的原因是口腔局部因素,如牙龈炎或牙周炎。牙菌斑长期堆积刺激牙龈组织,导致毛细血管扩张充血,轻微外力即可引发出血。使用硬毛牙刷或不当的牙线操作也可能造成机械性损伤。这类出血通常局限在口腔,可通过改善口腔卫生缓解。

当排除口腔局部因素后,反复自发性牙龈出血需警惕全身性疾病。维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加,肝硬化患者因凝血因子合成障碍可能出现异常出血。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,由于凝血功能异常,常伴有皮肤瘀斑、鼻衄等多部位出血倾向,需通过血常规检查、凝血功能等实验室检查确诊。

若牙龈出血伴有乏力、发热、淋巴结肿大等症状,或止血困难超过20分钟,建议及时血液科就诊。日常生活中建议选用软毛牙刷,每半年进行牙周洁治,保持均衡饮食。血液系统疾病引发的牙龈出血需在医生指导下进行针对性治疗。

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