牙龈出血伴随口臭可能与口腔疾病或全身性疾病有关，常见原因包括牙周炎、牙龈炎、龋齿等，也可能是糖尿病、血液系统疾病的信号。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、牙周炎
牙周炎是牙龈出血和口臭的常见原因，主要由牙菌斑堆积引发牙龈及牙周组织炎症。细菌代谢产物会破坏牙龈血管，导致出血和腐败性气味。患者常伴有牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗如洁治、刮治，并遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊控制感染，配合复方氯己定含漱液抑菌。
2、牙龈炎
牙龈炎多因口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈出现红肿出血。食物残渣滞留会发酵产生硫化氢等挥发性硫化物，引发明显口臭。日常需加强巴氏刷牙法清洁，使用牙线清除牙缝残渣，必要时可用西吡氯铵含片辅助消炎，症状持续需口腔科就诊。
3、龋齿
深龋或牙髓坏死的龋齿易形成龋洞，嵌塞食物残渣引发细菌滋生，产生腐败气味。龋坏接近牙髓时可刺激牙龈出血。需及时进行充填治疗或根管治疗清除病灶，配合过氧化氢溶液局部冲洗，避免感染扩散至牙周组织。
4、全身性疾病
糖尿病患者唾液分泌减少易滋生细菌，血糖升高会加重牙龈炎症反应。血液病如白血病、血小板减少症可导致凝血功能异常，表现为自发性牙龈渗血。此类患者除口腔症状外，常伴有多饮多尿、异常瘀斑等全身症状，需通过血糖检测、血常规检查等确诊。
出现持续性牙龈出血伴口臭，建议尽早就诊口腔科进行牙周探诊、X线检查。若排除口腔疾病，需进行血液生化、凝血功能等系统性检查。日常应保持每日两次有效刷牙，每半年进行专业洁牙，控制血糖异常等基础疾病，避免吸烟等加重口腔问题的行为。